Vertigo
bukan penyakit melainkan gejala dari sederet penyakit. Sekurang-kurangnya ada
sepuluh penyakit yang disertai gejala vertigo. Bisa enteng, mungkin juga berat.
Ada yang menyembuh sendiri, ada pula yang perlu operasi.
Vertigo
adalah rasa berputar-putar. Melihat benda dan barang-barang di sekitar
berjumpalitan, itu yang lazim dikeluhkan orang yang sedang vertigo. Ia merasa
badan dan benda di sekelilingnya berputar.
Vertigo sering
dirancukan dengan perasaan kepala kosong, rasa seperti mau pingsan akibat darah
rendah , atau kurang darah. Namun, tidak ada rasa berputar-putar. Pada vertigo
betulan orang juga mengalami gangguan berjalan lurus, selain mungkin mual dan
pergerakan bolamata abnormal ke salah satu sisi. Pada penyakit Meniere, keluhan
vertigo disertai gangguan pendengaran.
Organ
Keseimbangan
·
Tubuh senantiasa
terpelihara dalam posisi tegak seimbang berkat ada alat kontrol organ
keseimbangan di dalam ruang telinga tengah.
Organ
keseimbangan bekerja sebagai sebuah sistem. Ada tiga gelung pipa (semicircular
canal) berisi cairan yang ketiganya bermuara ke ruang vestibule.
Di setiap ujung gelung
pipa terdapat ujung-ujung saraf cupula yang berada dalam ruang ampula. Cupula
ini bersifat peka rangsangan jika tersentuh oleh aliran cairan dalam gelung
pipa yang mengalir hilir mudik, sesuai posisi dan gerakan kepala. Dalam posisi
kepala tertentu kadang aliran dalam gelung menyentuh cupula, kadang pula tidak.
Ada tidaknya sentuhan
aliran cairan dalam masing-masing gelung pipa terhadap masing-masing cupula
yang akan memberi informasi ke otak lewat saraf keseimbangan (vestibular
nerve). Informasi ini yang mengabarkan ke otak sedang dalam posisi apa tubuh
berada dari saat ke saat. Lalu otak menata psosisi seimbang dengan
memerintahkan kepala dan postur tubuh jika ternyata tidak berada dalam posisi
tidak, atau kurang seimbang, sehingga tubuh senantiasa terpelihara dalam posisi
tegak seimbang. Untuk itu, perlu koordinasi dengan mata juga.
Keluhan vertigo muncul
jika kerja organ keseimbangan ini mengalami gangguan. Gangguan bisa terjadi di
komponen mana saja. Bisa di organ keseimbangan, bisa juga di tingkat pusat atau
otak. Karena itu untuk melacak penyebab vertigo-nya perlu dilakukan beberapa
tes dan pemeriksaan di bagian mana organ keseimbangan mengalami gangguan. Untuk
itu diperlukan tes, termasuk tes pendengaran, tes fungsi vestibule, foto
tengkorak, pemeriksaan cairan otak, rekam otak EEG, scan kepala, dan pemeriksaan
pembuluh darah leher serta kepala.
Penyakit telinga
sendiri lebih dari sepuluh jenis. Gangguan telingan bisa menjadi sumber
penyebab vertigo, termasuk infeksi radang, dan tumor di dalam ruang telinga
tengah, tempat organ keseimbangan berada. Infeksi dan tumor juga bisa mengenai
saraf dan inti saraf di dalam otak, selain jika terjadi kelainan bola mata ,
gangguan aliran darah leher, penyakit saraf, atau tumor otak.
Sifat
Vertigo
·
Vertigo yang datang
dadakan dan diselingi masa normal, umumnya bersifat ringan, biasanya disebabkan
oleh gangguan organ keseimbangan. Vertigo jenis ini biasanya mereda setelah
beberapa hari.
Jika
vertigo disertai gangguan pendengaran, tuli sesaat, mendengar bunyi mendesis,
kemungkinan ada gangguan di saraf pendengaran juga, selain di organ
keseimbangan. Jika ada infeksi di gelung pipa organ kesimbangan, gejala
vertigo-nya biasanya berat. Jika keluhan vertigonya menetap untuk waktu lama,
dan disertai gerakan bolamata abnormal, diikuti pula dengan gangguan melangkah,
kemungkinan gangguannya terletak di otak. Vertigo pada peradangan vestibule di
organ keseimbangan bisa menetap beberapa hari sampai beberapa minggu.
Orang yang mengidap
darah rendah sering mengeluh pusing saban kali bangkit dari posisi berbaring
(postural hypotension). Pada kasus ini bisa vertigo juga. Termasuk pada orang
yang keracunan obat , seperti obat anti TBC, golongan streptomycine, alkohol,
dan opium.
Vertigo tergolong
ringan jika penyebabnya bukan di otak melainkan di organ keseimbangan. Selain
lebih lekas mereda, vertigonya bangkit hanya jika kepala berputar ke arah
tertentu. Jika vertigonya disebabkan gangguan di otak, selain lama meredanya,
bangkitan vertigo muncul pada setiap perubahan posisi kepala.
Vertigo yang bersumber
di otak dapat muncul sehabis gegar otak. Kemungkinan saraf vestibule lumpuh
sesisi atau kedua sisi. Vertigonya disertai mual dan muntah, yang berlangsung
terus menerus dan disertai gerakan bola mata yang abnormal. Dengan obat-obatan
keluhan vertigo umumnya sembuh dalam 1-3 bulan.
Adakalanya setelah
vertigo sehabis trauma kepala mereda, disusul vertigo yang bangkit jika kepala
dalam posisi tertentu. Vertigo jenis ini hilang timbul, mungkin sepanjang hidup
akibat ada kerusakan menetap pada saraf keseimbangan atau kerusakan di ruang vestibule.
Vertigo akibat
keracunan obat bisa menggangu pendengaran. Umumnya setelah obat dihentikan,
keluhan akan pulih dalam waktu 6 bulan sampai setahun. Selain vertigo dan tuli,
mungkin juga disertai keluhan berisik di telinga (tinnitus). Sindroma keracunan
obat umumnya muncul dengan keluhan mual, pusing dan sempoyongan.
Palsu
atau Asli
·
Kasus vertigo yang
paling sering, tergolong vertigo jenis ringan. Umumnya bangkit oleh perubahan
posisi (Benign Paroxysmal Positional Vertigo). Keluhan biasanya bangkit sehabis
dari posisi berbaring.
Setiap
kepala bergeser terasa pusing, mungkin disertai mual dan muntah, tanpa disertai
gangguan pendengaran. Selain sebab trauma, jenis vertigo ini bagian dari proses
menua juga.
Pada kasus ini ada
sejenis kristal kapur (calcium carbonate) yang berada dalam cairan gelung pipa
organ keseimbangan. Pada orang-orang tertentu, kristal ini tersangkut di
ujung-ujung saraf cupula, sehingga secara berkala keluhan vertigo bangkit.
Keluhan biasanya muncul jika kepala bergoyang. Keluhan juga terasakan jika
duduk, dan enak jika berbaring miring.
Pada kasus vertigo
betulan, pasien tidak berani menggerakkan kepala maupun membuka mata. Untuk itu
perlu penyangga leher agar posisi kepala tetap tegak lurus . Sedang pada kasus
vertigo palsu, vertigo akibat keluhan jiwa, misalnya, kepala dapat bebas
bergerak tanpa disertai keluhan vertigo, namun mengaku vertigo.
Terapi vertigo
tergantung penyebabnya. Jika tidak ada penyebab organik yang nyata, obat-obatan
umumnya bisa menolong. Jika ada gangguan kelainan atau penyakit yang merupakan
akar penyebab tentu harus disingkirkan, sebab obat saja tidak
menyembuhkan.
Pada kasus BPPV
diperlukan bantuan dengan prosedur tertentu untuk memindahkan kristal kapur ke
area yang tidak menimbulkan keluhan vertigo. Atau mungkin diperlukan tindakan
pembedahan.
Vertigo juga bisa
merupakan bagian dari tumor otak. Ada beberapa jenis tumor di dasar otak,
selain tumor otak kecil, yang gejalanya disertai vertigo. Tumor pada saraf
pendengaran umumnya diawali dengan tuli dadakan yang makin hari makin memburuk.
Kemudian disusul keluhan vertigo. Kalau berjalan suka sempoyongan. Jika
tumornya sudah menjalar muncul kelumpuhan wajah separuh, dan vertigonya kian
memburuk. Pada jenis tumor otak lain disertai dengan gejala gangguan fungsi
otak lain, sesuai peta fungsi otak yang diembannya.
Setiap keluhan vertigo
harus dinilai. Jika gejalanya muncul dari proses yang progresif semakin hari
vertigonya semakin berat dan disusul keluhan-keluhan lain. Vertigo yang ringan
dan bukan gejala dari penyakit berat, biasanya tidak bertambah berat, dan
muncul sesekali saja. Sebagian keluhan vertigo bahkan bisa menyembuh sendiri.
(Agustus 2004)
Sumber :
5 Juni 2009
Sumber
Gambar:
Vertigo merupakan suatu gejala atau perasaan yang dialami
seseorang,berupa sensasi/rasa gerakan berputar. Hampir setiap penderita vertigo
merasakan gerakan berputar secara mendadak selama beberapa saat dengan cepat.
Vertigo dapat juga dirasakan sebagai rasa bergoyang (limbung). Rasa berputar
bisa sebagai dirinya yang berputar,atau dapat juga lingkungan atau apapun di
sekitarnya seolah berputar mengelilinginya. Sebenarnya vertigo merupakan suatu
gejala,bukan diagnosis suatu penyakit. Hal ini disebabkan atau muncul sebagai
akibat dari gangguan sistem pengatur keseimbangan/alat keseimbangan tubuh
penderita.
Gangguan tersebut bisa disebabkan karena adanya gangguan
fungsi,atau bisa juga akibat kerusakan alat keseimbangan tersebut,gangguan
fungsi saraf dalam telinga dalam,saraf keseimbangan,bahkan gangguan pada pusat
keseimbangan di susunan saraf pusat (otak) kecil di bagian belakang (brainstem).
Seringkali vertigo ini disertai rasa mual sampai muntah sehingga badan merasa
lemas,berkeringat dingin.
Penyebab terjadinya vertigo dibedakan menjadi 2 jenis,yaitu :
1. gangguan di sentral
(susunan saraf pusat dan saraf keseimbangan)
2. gangguan di perifer
(tepi).
Beberapa penyebab terjadinya vertigo antara lain :
1. Infeksi virus pada
alat keseimbangan di telinga dalam
2. Radang/infeksi
saraf keseimbangan (vestibular neuritis),biasanya terjadi serangan vertigo
berulang beberapa jam atau beberapa hari setelah serangan pertamanya,seringkali
disertai perasaan cemas,seringkali dialami setelah infeksi virus
sebelumnya,tidak disertai gangguan maupun penurunan pendengaran.
3. Benign paroxysmal
positional vertigo,yang berhubungan dengan perubahan posisi kepala maupun
badan,seringkali disertai mual dan muntah,membaik setelah beberapa hari
kemudian disertai badan merasa limbung/goyang,bisa diderita setelah mengalami
cedera kepala,tanpa disertai gangguan ataupun penurunan pendengaran,jenis
vertigo ini cenderung membaik secara spontan setelah beberapa minggu atau
bulan,tetapi kebanyakan penderita mengalami serangan vertigo beberapa bulan
atau tahun kemudian.
4. Iskhemia/penurunan
suplai darah pada daerah vertebrobasiler
5. Gangguan fungsi
saluran yang menghubungkan rongga telinga tengah dan tenggorok(tuba
auditoria)
6. Penyakit Menier
yang ditandai vertigo,gangguan pendengaran (tinnitus : sensasi /suara
berdenging),penurunan pendengaran,seringkali berhubungan dengan rasa tertekan
pada telinga,serangan vertigo dapat mulai 1-24 jam,tetapi seringkali disertai
gangguan keseimbangan permanen/menetap dan telinga serasa berdenging yang bisa
semakin terasa memberat,penurunan pendengaran pada jenis ini bisa
membaik,tetapi bisa juga permanen
7. Radang/infeksi
telinga tengah menahun (congek)
8. Pemakain
obat-obatan : salisilat,kina,golongan aminoglikosid
9. Migrain vestibuler
10. Epilepsi
11. Tumor pada saraf
pendengaran
12. Tumor nasofaring
(hidung bagian belakang)
13. Cedera pada
pembuluh darah disusunan saraf pusat
14. Pasca cedera kepala
Sebagian besar penderita biasanya menderita vertigo setelah
menjalankan pekerjaan yang melelahkan,seperti misalnya sering dalam durasi lama
menggunakan komputer,kecapaian,terlalu banyak pikiran/stress.Hal ini
kemungkinan besar menyebabkan penyempitan pembuluh darah di alat
keseimbangan,sehingga aliran darah tidak memadai kebutuhan alat keseimbangan
baik di perifer maupun susunan saraf pusat.
Ada beberapa cara penanganan vertigo,misalnya dengan obat
pelebar diameter pembuluh darah (vasodilator) dan beberapa obat perelaks
pikiran. Cara selain menggunakan obat adalah dengan latihan menggerakan kepala
ke kiri dan kekanan,memiringkan tubuh ke beberapa arah. Untuk latihan gerakan
ini,sebaiknya penderita konsultasi dengan dokter spesialis THT atau saraf.
Jika ada riwayat seperti itu,penderita harus mulai bisa
menyesuaikan diri dengan segala aktivitasnya,supaya tidak terjadi gangguan
vertigo lagi. Beberapa penderita akhirnya membaik dengan cara ini,terutama jika
disertai refreshing secara rutin,misalnya olahraga ringan secara teratur dan
sebagainya.
Tulisan : Dr dr Bambang Udji Djoko Rianto SpTHTMkes
Sumber :
5 Juni 2009
Sumber Gambar:
Anda
merasa pusing. Anda merasa mual. Anda merasa kepala Anda berputar. Atau, apakah
Anda merasa sekitar Anda berputar, sementara Anda tetap berdiri tegak? Anda
tidak dapat memfokuskan pandangan. Bahkan, Anda sulit sulit untuk berdiri atau
berjalan karena kehilangan keseimbangan.
Semua
itu adalah pertanda Anda terkena serangan vertigo. Bila Anda merasa lingkungan
sekitar Anda yang berputar, berarti Anda mengalami vertigo objektif. Bila Anda
yang merasa sedang berputar sementara lingkungan Anda tetap diam, maka Anda
terkena serangan vertigo subjektif.
Banyak
faktor yang bisa membuat vertigo leluasa menyerang Anda.
·
Mabuk darat atau mabuk laut.
·
Konsumsi alkohol.
·
Infeksi bakteri di telinga bagian dalam.
·
Infeksi virus (misalnya flu) yang mengganggu labirin telinga.
·
Radang sendi leher.
·
Pusat keseimbangan otak kekurangan sirkulasi darah.
Bagaimana
cara mencegah vertigo menyerang lagi?
·
Biasakan untuk tidur dengan posisi kepala lebih tinggi dari
tubuh. Ketika bangun tidur, bangkitlah secara perlahan-lahan. Baiknya Anda
jangan langsung berdiri, melainkan gunakan beberapa menit untuk duduk dulu.
·
Jangan mengangkat barang dengan posisi membungkuk.
·
Gerakkan kepala secara hati-hati, terutama ketika sedang
mendongak.
·
Konsumsi HD Bee-Propolis dengan teratur untuk
memperkuat kekebalan tubuh Anda terhadap infeksi bakteri atau virus yang mampu
mengganggu organ pendengaran Anda.
Ingatlah
untuk melakukan hal-hal berikut bila Anda merasakan serangan vertigo.
·
Jangan panik. Pejamkan mata, tarik napas dalam-dalam, dan
usahakan untuk berbaring. Tunggu beberapa menit untuk memastikan serangan vertigo
itu berkurang atau tidak. Berbaringlah hingga serangan itu menghilang.
·
Setelah serangan berkurang, coba buka mata Anda perlahan-lahan.
Miringkan badan atau kepala Anda ke kiri dan ke kanan. Bila setelah itu masih
ada serangan, segera kembali berbaring di posisi semula.
·
Saat Anda merasa mual, minta bantuan orang sekitar Anda untuk
memapah Anda ke toilet. Biasanya keluhan vertigo akan berkurang segera setelah
penderitanya muntah.
·
Bila obat antivertigo atau antimuntah tersedia di sekitar Anda,
Anda dapat mengonsumsinya.
·
Segera ke dokter bila serangan belum juga berkurang walau Anda
sudah mengikuti anjuran-anjuran di atas.
Sumber :
5 Juni 2009
Sumber Gambar:
Vertigo berasal dari Bahasa Latin, yaitu vertere yang artinya memutar. Nama ini diberikan kepada orang yang biasanya merasa dunia di sekitarnya berputar, sehingga hilang keseimbangan. Pada dasarnya vertigo bukanlah merupakan diagnosis penyakit, melainkan sesuatu gejala atau kumpulan gejala yang bisa disebabkan berbagai penyakit fisik ataupun psikis.
Batasan untuk vertigo adalah setiap gerakan atau rasa gerakan berputar dari tubuh penderita atau objek sekitar. Dengan kata lain, adanya halusinasi gerakan dalam bentuk rasa berputar atau lurus, yaitu tubuh seakan-akan ditarik atau didorong menjauhi sumbu vertikal. Hal ini disebabkan sistem keseimbangan tubuh dalam otak terganggu. Sistem keseimbangan tubuh ini diatur oleh sistem vertibuler tubuh, otak kecil, lapisan luar otak dan batang otak.
Gejala dari sakit ini dapat mandiri berupa pusing saja, tetapi juga bisa disertai gejala lain seperti kumpulan gejala atau sindroma. Sindroma ini terdiri dari kelainan sistem saraf otonom seperti pucat, peluh dingin mual muntah dan pusing. Bisa juga keluhan apabila berjalan sempoyongan, jalan seperti membelok, bila berdiri dan duduk tidak bisa tegak. Apabila mengenai mata, maka keluhannya seperti mata bergerak bolak-balik di luar kendali sehingga pandangan menjadi kabur.
Penyebab vertigo bermacam- macam. Menurut salah satu sumber, ada sekitar 80- 100 macam penyakit bisa menimbulkan gejala vertigo. Penyakit- penyakit tersebut di antaranya adalah dikarenakan adanya kelainan pada telinga, saraf, otak, kelainan endokrin, kejiwaan/psikis, kelainan mata dan bahkan suatu keracunan yang bisa menimbulkan gejala vertigo.
Jenis kelainan ini meliputi infeksi, tumor, benturan/trauma usai kecelakaan, kekurangan aliran darah ke otak, stres, dan lain sebagainya. Untuk mendiagnosis vertigo tidaklah terlalu sulit. Namun untuk menegakkan penyebab yang mendasarinya, diperlukan serangkaian pemeriksaan lebih lanjut.
Pemeriksaan tersebut mempunyai pola seperti, pemeriksaan penyakit lain yaitu, dari anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan spesifik dan pemeriksaan tambahan.
Untuk masalah pengobatan pada prinsipnya terbagi dua, yaitu pengobatan gejala dan penyakit yang mendasarinya/etiologi. Pengobatan gejala/simptomatis adalah menggunakan obat- obatan dan latihan fisik (rehabilitatif).
Berbagai macam obat vertigo, lanjutnya, harus memperhatikan golongannya, dosis, khasiat dan efek sampingnya. Pengobatan rehabilitatif atau latihan dimaksudkan untuk menumbuhkan dan mempercepat timbulnya kompensasi/adaptasi sistem keseimbangan sehingga gejalanya berkurang dan selanjutnya menghilang.
Salah satu contoh latihan ini adalah latihan pandangan mata dan keseimbangan (visual- vestibuler exercise), latihan ini meliputi saat berbaring, sudah bisa duduk, dan bisa berjalan. Untuk mengetahui pangkal penyebabnya, memerlukan pemeriksaan lebih teliti dan melibatkan berbagai disiplin ilmu kedokteran.(dha/jpnn) (19 Desember 2008)
Sumber :
5 Juni 2009
Sumber Gambar :
Anda terkena vertigo?
Vertigo perifer atau vertigo sentral? Kenalilah jenis vertigo Anda, agar dokter
mudah memilihkan terapi yang efektif untuk Anda.
Sebelum
membahas cara asyik untuk mengenali dan membedakan vertigo perifer dan vertigo
sentral, sebaiknya kita bahas tentang vertigo, vertigo perifer, dan vertigo
sentral secara umum.
Vertigo
Vertigo
disebut juga dizziness, giddiness, dan lightheadedness.
Vertigo adalah adanya
sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya dengan
gejala lain yang timbul, terutama dari jaringan otonomik yang disebabkan oleh
gangguan alat keseimbangan tubuh oleh berbagai keadaan atau penyakit.
Gejala-gejala vertigo
antara lain:
1. Pusing
2. Kepala terasa
ringan
3. Rasa terapung,
terayun
4. Mual
5. Keringat dingin
6. Pucat
7. Muntah
8. Sempoyongan waktu
berdiri atau berjalan
9. Nistagmus
Gejala-gejala di atas
dapat diperhebat dengan berubahnya posisi kepala.
Vertigo
Perifer
Vertigo
perifer (peripheral vertigo) disebabkan oleh disfungsi struktur perifer
hingga ke batang otak (brain stem). Beberapa kondisi yang dapat
menyebabkan vertigo perifer antara lain:
1. Benign
paroxysmal positional vertigo
2. Drug-induced
vertigo (vertigo yang disebabkan oleh obat)
3. Labyrinthitis
4. Ménière's
disease
5. Vestibular
neuritis
Penatalaksanaan
Untuk
vertigo perifer, dokter akan memberikan antihistamin, antikolinergik,
antiemetik, dan benzodiazepines.
Vertigo
Sentral
Vertigo
sentral (central vertigo) melibatkan proses penyakit yang memengaruhi
batang otak (brain stem) atau cerebellum. Beberapa penyakit
yang dapat menyebabkan vertigo sentral antara lain:
1. Acoustic
schwannomas atau meningiomas
2. Cerebellar
pontine angle tumors
3. Cerebellar
infarction
4. Cerebellar
hemorrhage
5. Vertebrobasilar
insufficiency
Penatalaksanaan
Untuk
vertigo sentral, dokter akan menyarankan Anda segera menemui dokter spesialis
saraf (neurologist) dan juga ke dokter ahli bedah saraf (neurosurgeon)
jika diperlukan
Inilah
cara asyik mengenali dan membedakan vertigo perifer dan vertigo sentral:
1.
Vertigo perifer beronset akut, sedangkan vertigo sentral beronset kronis atau
perlahan (gradual). Dengan kata lain, durasi gejala pada vertigo perifer
terjadi dalam hitungan menit, harian, mingguan, namun berulang (recurrent).
2.
Penyebab umum vertigo perifer adalah infeksi (labyrinthitis), Ménière's, neuronitis,
iskemia, trauma, toksin. Penyebab umum vertigo sentral adalah vaskuler,demyelinating,
neoplasma.
3. Intensitas vertigo
perifer sedang hingga berat, sedangkan vertigo sentral ringan hingga sedang.
4.
Mual (nausea) dan muntah (vomiting) umumnya terjadi pada vertigo
perifer dan jarang terjadi pada vertigo sentral.
5.
Vertigo perifer umumnya berhubungan dengan posisi (positionally related),sedangkan
vertigo sentral jarang berhubungan dengan posisi.
6.
Kehilangan pendengaran (hearing loss) hingga ketulian (deafness)
umumnya terjadi pada vertigo perifer dan jarang terjadi pada vertigo sentral.
7. Tinnitus (telinga
berdenging) seringkali menyertai vertigo perifer. Pada vertigo sentral,
biasanya tidak disertai tinnitus.
8.
Pada vertigo perifer tidak ada defisit neurologis. Defisit neurologis (neurologic
deficits) umumnya terjadi pada vertigo sentral.
9.
Sifat nystagmus pada vertigo perifer adalah fatigable,
berputar (rotary) atau horisontal, dan dihambat oleh fiksasi okuler,
sedangkan sifat nystagmus pada vertigo sentral adalah nonfatigable, banyak
arah (multidirectional), tidak dihambat oleh fiksasi okuler.
Tahukah
Anda?
Pengertian
nistagmus (nystagmus) adalah:
1.
Pergerakan bola mata di luar kehendak (involuntary); ada atau tidak
adanya nistagmus digunakan untuk mendiagnosis gangguan penglihatan dan
persarafan (neurological and visual disorders).
2. Rapid
movement of the eyes up and down or from side to side.
Beberapa obat yang
dapat menyebabkan vertigo antara lain:
1. Aminoglycosides
2. Furosemide
3. NSAIDs (nonsteroidal
anti-inflammatory drugs), terutama
indomethacin.
4.
Agen sitotoksik, misalnya: cisplatin.
5.
Antikejang (anticonvulsants), misalnya: phenytoin, carbamazepine,
dan ethosuccinate.
Bacaan
Lebih Lanjut
Kasper,
et.al. (Ed.). Harrison's Manual of Medicine. 16th Edition. McGraw-Hill.
2005:168-171.
PERDOSSI
(Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia). Buku Pedoman Standar Pelayanan Medis
(SPM) dan Standar Prosedur Operasional (SPO) Neurologi. Jakarta. 2006:217-220.
Plantz SH, Wipfler EJ
(Ed.). Emergency Medicine. 2nd Edition. The National Medical Series for
Independent Study (NMS). Lippincott Williams & Wilkins. 2007:262-264.
Sumber :
Dito
Anurogo
-
A Scientist of Hematopsychiatry.
-
A Student in School of Medicine, Sultan Agung Islamic University (UNISSULA),
Semarang, Central Java, Indonesia.
-
A member of International Federation of Medical Students' Associations (IFMSA).
-
A member of Center for Indonesian Medical Students' Activities (CIMSA).
- A member of Forum
Lingkar Pena (FLP) Semarang, Indonesia.
5 Juni 2009
Sumber Gambar:
5 Juni 2009
Anda Tahu Vertigo?
Mungkin
anda maupun keluarga pernah merasakan pusing seolah-olah anda maupun lingkungan
serasa berputar-putar? Inilah yang dinamakan vertigo. Kebanyakan orang
membahasakan vertigo dengan istilah pusing tujuh keliling. Vertigo merupakan
sebuah gejala, dan bukan merupakan penyakit. Seseorang yang mengalami vertigo
merasakan seolah-olah ia merasa berputar, atau seolah-olah benda di
sekelilingnya bergerak atau berputar, biasanya disertai dengan mual, muntah,
dan kehilangan keseimbangan.
Vertigo subyektif
dikatakan bila penderita merasakan dirinya berputar-putar, sedangkan bila ia
merasakan lingkungan sekitarnya yang berputar dinamakan vertigo objektif.
Vertigo biasanya muncul karena adanya gangguan sistem vestibular (misalnya
terdapat gangguan pada struktur telinga bagian dalam, saraf vestibular, batang
otak, dan otak kecil/cerebellum). Sistem vestibular bertanggung jawab
untuk mengintegrasikan rangsangan terhadap indera dan gerakan tubuh. Selain itu
sistem vestibular bertugas menjaga agar suatu obyek ada di fokus penglihatan
saat tubuh bergerak. Ketika kepala bergerak, sinyal ditransmisikan ke labirin,
yang terdapat di telinga bagian dalam. Labirin kemudian membawa informasi ke
saraf vestibular yang kemudian diteruskan ke batang otak dan otak kecil, yang
berfungsi mengontrol keseimbangan, postur, dan kordinasi gerak.
Penyebab Vertigo
Anda
yang pernah mengalami vertigo mungkin sering bertanya-tanya, “Mengapa ya saya
mengalami vertigo?”
Penyebab
vertigo bermacam-macam. Vertigo bisa disebabkan karena adanya gangguan pada
sistem vestibular perifer (ganguan pada telinga bagian dalam). Pusing juga bisa
muncul sebagai akibat dari gangguan sistem vestibular sentral (misalnya saraf
vestibular, batang otak, dan otal kecil). Pada beberapa kasus, penyebab vertigo
tidak diketahui.
Gangguan
vestibular perifer meliputi Benign Paroksimal Positional Vertigo (BPPV;
vertigo karena gangguan vestibular perifer yang paling banyak ditemui), sindrom
Cogan (terjadi karena ada peradangan pada jaringan ikat di kornea, bisa
mengakibatkan vertigo, telinga berdenging dan kehilangan pendengaran), penyakit
Ménière (adanya fluktuasi tekanan cairan di dalam telinga/ endolimf sehingga
dapat mengakibatkan vertigo, telinga berdenging, dan kehilangan pendengaran).
ototoksisitas (keracuanan pada telinga), neuritis vestibular (peradangan pada
sel saraf vestibular, dapat disebabkan karena infeksi virus).
Beberapa obat dan zat
kimia (seperti timbal, merkuri, timah) dapat menyebabkan ototoksitas, yang
mengakibatkan kerusakan pada telinga bagian dalam atau saraf kranial VIII dan
menyebabkan vertigo. Kerusakan dapat bersifat temporer maupun permanen.
Penggunaan preparat antibiotik (golongan aminoglikosida, yaitu streptomisin dan
gentamisin) jangka panjang maupun penggunaan antineoplastik (misalnya cisplatin
maupun carboplatin) dapat menyebabkan ototoksisitas permanen. Konsumsi alkohol,
meskipun dalam jumlah kecil, dapat menyebabkan vertigo temporer pada beberapa
orang.
Atasi Vertigo pada
Penyebabnya
Vertigo dapat diatasi
dengan beberapa cara, bergantung pada penyebabnya. Jika vertigo terjadi akibat
penggunaan obat, maka kurangi dosisnya atau hentikan obat yang diduga sebagai
penyebab munculnya vertigo. Pemilihan metode untuk mengatasi vertigo dapat anda
konsultasikan dengan dokter anda. Berikut beberapa metode dalam mengatasi
vertigo yang mengganggu.
Terapi Rehabilitasi
Vestibular
Terapi
rehabilitasi vestibular (vestibular rehabilitation therapy/VRT)
merupakan terapi fisik untuk menyebuhkan vertigo. Tujuan terapi ini adalah
untuk mengurangi pusing, meningkatkan keseimbangan, dan mencegah seseorang
jatuh dengan mengembalikan fungsi sistem vestibular.
Pada
VRT, pasien melakukan latihan agar otak dapat menyesuaikan dan menggantikan
penyebab vertigo. Keberhasilan terapi ini bergantung pada beberapa faktor
pasien yang meliputi usia, fungsi kognitif (memori, kemampuan mengikuti
pentunjuk), kemampuan kordinasi dan gerak, dan kesehatan pasien secara
keseluruhan (termasuk sistem saraf pusat), serta kekuatan fisik. Dalam VRT,
pasien yang datang ke dokter, akan menjalani beberapa latihan yang akan melatih
keseimbangan dalam tingkat yang lebih tinggi, meliputi gerakan kepala, gerakan
mata, dan berjalan.
Reposisi Kanalit
Infeksi telinga
(misalnya otitis media, labirinitis) yang disebabkan bakteri dapat diterapi
menggunakan antibotik (contohnya amoksisiillin, ceftriakson). Infeksi telinga
kronik dapat menggunakan metode pembedahan miringotomi. BPPV yang tidak
menunjukkan perbaikan dengan reposisi kanalit dapat diterapi dengan pemberian
meklizin. Namun, meklizin dapat menyebabkan kantuk, mulut kering, dan
penglihatan kabur. Jika meklizin tidak efektif, benzodiazepin seperti
klonazepam dapat diresepkan, atau antihistamin seperti prometazin dapat
diberikan pada seorang yang mengalami vertigo. Tentu saja harus di bawah
pengawasan dokter dan tenaga kesehatan lain. Prometazin dapat menyebabkan
kantuk, lelah, sulit tidur, dan tremor. Vertigo akibat penyakit
Ménière dapat diatasi dengan diuretika serta mengurangi asupan garam.
Kortikosteroid dapat diresepkan di awal penyakit untuk mengurangi peradangan
dan menstabilkan pendengaran. Antibiotik dapat digunakan ke telinga tengah (dengan
teknik perfusi intratimpanik) untuk mengobati vertigo yang disebabkan penyakit
Ménière. Vertigo yang disebabkan karena migrain, terkadang dapat diatasi dengan
obat. Gangguan pembuluh darah otak, tumor, maupun multiple sclerosis dapat
diupayakan penyembuhannya dengan cara menggunakan obat, radiasi, maupun
pembedahan.
Saran Bagi Anda
|
Bila
anda mengunjungi dokter dengan keluhan vertigo, ingatlah untuk menanyakan
kira-kira apa penyebab vertigo anda, hal-hal apa yang dapat memicu munculnya
vertigo maupun hal yang dapat dilakukan untuk mencegah serangan vertigo.
Selain itu, bila dokter meresepkan obat untuk anda, tanyakanlah mengenai
kegunaan obat tersebut dan kemungkinan reaksi sampingnya. Semoga artikel ini
bermanfaat dan anda tidak lagi pusing tujuh keliling. (27 Februari 2009)
|
Sumber :
Enni
Sophia
5 Juni 2009
Sumber Gambar:
|
DEFINISI
Vertigo adalah perasaan seolah-olah
penderita bergerak atau berputar, atau seolah-olah benda di sekitar penderita
bergerak atau berputar, yang biasanya disertai dengan mual dan kehilangan
keseimbangan.
Vertigo bisa berlangsung hanya beberapa saat atau bisa berlanjut sampai beberapa jam bahkan hari. Penderita kadang merasa lebih baik jika berbaring diam, tetapi vertigo bisa terus berlanjut meskipun penderita tidak bergerak sama sekali. Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Benign Paroxysmal Positional Vertigo merupakan penyakit yang sering ditemukan, dimana vertigo terjadi secara mendadak dan berlangsung kurang dari 1 menit. Perubahan posisi kepala (biasanya terjadi ketika penderita berbaring, bangun, berguling diatas tempat tidur atau menoleh ke belakang) biasanya memicu terjadinya episode vertigo ini. Penyakit ini tampaknya disebabkan oleh adanya endapan kalsium di dalam salah satukanalis semisirkularis di dalam telinga bagian dalam. Vertigo jenis ini mengerikan, tetapi tidak berbahaya dan biasanya menghilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan. Tidak disertai hilangnya pendengaran maupun telinga berdenging. |
|
PENYEBAB
Tubuh merasakan posisi dan
mengendalikan keseimbangan melalui organ keseimbangan yang terdapat di
telinga bagian dalam.
Organ ini memiliki saraf yang berhubungan dengan area tertentu di otak. Vertigo bisa disebabkan oleh kelainan di dalam telinga, di dalam saraf yang menghubungkan telingan dengan otak dan di dalam otaknya sendiri. Vertigo juga bisa berhubungan dengan kelainan penglihatan atau perubahan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba. Penyebab umum dari vertigo:
|
|
GEJALA
Penderita merasa seolah-olah dirinya
bergerak atau berputar; atau penderita merasakan seolah-olah benda di
sekitarnya bergerak atau berputar.
|
|
DIAGNOSA
Sebelum memulai pengobatan, harus
ditentukan sifat dan penyebab dari vertigo.
Gerakan mata yang abnormal menunjukkan adanya kelainan fungsi di telinga bagian dalam atau saraf yang menghubungkannya dengan otak. Nistagmus adalah gerakan mata yang cepat dari kiri ke kanan atau dari atas ke bawah. Arah dari gerakan tersebut bisa membantu dalam menegakkan diagnosa. Nistagmus bisa dirangsang dengan menggerakkan kepala penderita secara tiba-tiba atau dengan meneteskan air dingin ke dalam teling. Untuk menguji keseimbangan, penderita diminta berdiri dan kemudian berjalan dalam satu garis lurus, awalnya dengan mata terbuka, kemudian dengan mata tertutup. Tes pendengaran seringkali bisa menentukan adanya kelainan telinga yang mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran. Pemeriksaan lainnya adalah CT scan atau MRI kepala, yang bisa menunjukkan kelainan tulang atau tumor yang menekan saraf. Jika diduga suatu infeksi, bisa diambil contoh cairan dari telinga atau sinus atau dari tulang belakang. Jika diduga terdapat penurunan aliran darah ke otak, maka dilakukan pemeriksaanangiogram, untuk melihat adanya sumbatan pada pembuluh darah yang menuju ke otak. |
|
PENGOBATAN
Pengobatan tergantung kepada
penyebabnya.
Obat untuk mengurangi vertigo yang ringan adalah meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopolamin">
Skopolamin terutama berfungsi untuk
mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plester kulit dengan
lama kerja selama beberapa hari. Semua obat di atas bisa menyebabkan kantuk,
terutama pada usia lanjut. Skopolamin dalam bentuk plester menimbulkan efek
kantuk yang paling sedikit.
Sumber :
5 Juni 2009
Sumber Gambar:
5 Juni 2009
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar